Nom

Prénom

Nom de famille

Date d'entrée

MM

JJ

AAAA

Type

Téléphone

Ordinateur

état

Smarphone

Ordinateur

Je m'engage à :

Si ce n’est pas fait, équipez l’appareil des protections suivantes : protection pour écran du téléphone, coque de protection et housse pour l’ordinateur. Ces frais me seront remboursés après remise d’une note de frais ou payés directement par la carte Mooncard de votre responsable.

Restituer tous les matériels notés sur ce formulaire lorsque je quitterai Télémaque. (Voir avec Emma et Marwane)

J'ai pris note qu'en cas de :

Panne, casse, perte, vol, je dois contacter immédiatement Marwane AIT HROCH ou (Paulien WECKNER back up) par sms, email ou WhatsApp. Elles se chargeront d’organiser les réparations ou le remplacement.

A scanner et envoyer par e-mail sous format PDF à l’adresse marwane.aithroch@telemaque.org